近日,江西新余的唐先生因孩子病情危重,从江西省儿童医院转至上海治疗,800公里路程被民营救护车收取28000元转运费,且无费用明细及发票,引发社会广泛关注。这一事件不仅暴露了非急救医疗转运市场的乱象,更折射出我国医疗急救体系在跨区域转运服务中的制度空白与监管困境。当生命救援遭遇市场规则,如何在保障患者权益与维持服务可持续性之间找到平衡点,成为亟待解决的社会议题。
唐先生的遭遇并非个案。根据报道,转运过程中患儿需要使用呼吸机、ECMO等生命维持设备,而公立医院的120救护车因"属地化管理"原则无法跨省转运,且车载设备已满,无法承接此类高风险转运任务。这种情况下,医生协助联系的民营救护车成为唯一选择,但28000元的收费是南昌市紧急救援中心同类服务报价(约11000元)的2.5倍,且缺乏透明度——无明细、无发票、转账至个人账户。这一价格差异反映了我国非急救转运市场的双重困境:一方面,公立急救系统因资源有限、制度限制无法满足所有需求;另一方面,民营机构缺乏统一收费标准与有效监管,容易滋生乱收费现象。
然而,问题的核心不在于"是否昂贵",而在于"是否透明"。唐先生遭遇的最大痛点是被动接受服务后才发现费用远超预期,且缺乏解释权和知情权。医疗转运作为一种特殊服务,其定价应当遵循"事先告知、自愿选择"原则,而非利用患者家属的紧急状况实施"信息不对称"交易。涉事民营医院曾有多次行政处罚记录,其收费行为的规范性更值得质疑。
解决这一矛盾需要系统性改革。首先,应明确划分急救与非急救转运的界限,建立差异化的管理制度。目前江苏、浙江等地已试行区分"急救120"与"非急救专线",这种模式值得推广。其次,对民营转运机构实施"准入制+价格上限"双重监管,通过公开招标引入正规企业,制定分档收费标准。更重要的是,应探索"公立主导、民营补充"的协作机制。公立医院可保留少量具备跨区域转运能力的高端救护车,用于极端危重病例;同时与合规民营机构建立合作关系,制定透明的转介流程与收费标准。此外,医保部门可考虑将部分危重转运费用纳入专项保障,减轻患者负担。
唐先生的个案提醒我们:生命无价,但服务有成本。构建一个既尊重医疗专业性又保障患者权益的转运体系,需要政府、医疗机构、社会资本和公众的共同努力。只有当制度设计既能防范"天价收费"乱象,又能维持服务提供者的合理收益,才能真正实现"生命至上"的急救理念。在医疗资源有限的现实条件下,如何平衡效率与公平、专业与透明,将是对我国医疗卫生体系治理能力的长期考验。